Não gosto de falar que o ronco tem cura....  Prefiro dizer que o RONCO tem SOLUÇÃO!

Mas primeiro precisamos entender o que é o Ronco!

O Ronco é a reverberação de todo o estojo laringeo ou da transição entre o nariz e a garganta.

O importante na minha visão é observar, analisar, estudar caso a caso e ver onde se encontra a obstrução respiratória que promove a reverberação do tecido e leva a pessoa a roncar.

Só assim que conseguiremos trazer uma solução para o Ronco!

Uma Solução Definitiva, Adequada, Eficaz, e que pode se encaixar de uma forma diferente para cada Paciente.

SIM!

A grande notícia é que existe tratamento eficaz para o Ronco! 

O Ronco é uma obstrução das vias aéreas superiores que promove uma resistência respiratória.

Essa obstrução pode ser originada de alguns pontos como:

1. Desvio de Septo
2. Aumento dos Cornetos Nasais
3. Processos de Rinite
4. Processos de Rinosinusites
5. Aumento de Adenóides (que acontece bastante nas crianças)
6. Amígdalas Aumentadas
7. Mal Posicionamento de Língua
8. Uso de algum tipo de Medicamento
9. Determinadas Posições realizadas durante o Sono
10. Uso de Bebidas Alcoólicas
11. Alimentação Farta antes de Dormir

Nosso tratamento tem como objetivo acabar com essa obstrução!

Eliminando essa obstrução, tiramos a resistência das vias aéreas, fazendo com que o ar entra e saia da maneira correta e não reverbere, não promovendo mais o Ronco!

Existe tratamento para a Apneia do Sono!

Para tratar a Apneia do Sono, o paciente deve buscar um Médico do Sono capacitado em uma Clínica ou um Consultório especializado, e realizar uma série de exames para identificar com bastante precisão qual é o problema dele exatamente, e o Médico do Sono apresentar todas as possibilidades de tratamento no caso específico desse paciente.

É necessário entender o que o paciente busca e o que pode ser feito.

Antes de exclusivamente ser Médico, temos que entender o ser humano e entender o que no caso dele é possível.

Então um paciente de uma idade muito avançada, por exemplo, se você conseguir corrigir ou melhorar 60% o grau de Apnéia do Sono dele, sem fazer procedimentos incomodativos, doloridos ou até que corram risco maior, você tratou o paciente!

As diretrizes da Academia Americana de Medicina do Sono preconizam que o paciente que tiver tratado em 60% ou mais, teve o problema corrigido.

Então, o conceito é:

1. Identificar qual é Grau do problema de Ronco e Apneia do Sono do Paciente
2. Entender o que o paciente busca para tratar
3. Entender o que esse paciente consegue suportar para ser feito o tratamento e sugerir da melhor forma e corrigir esse mal que incomoda a tantos, principalmente o cônjuge, o namorado(a), os familiares. Pois o paciente só vai saber que ele ronca quando é alertado por alguém!

Em resumo a Apneia do Sono pode ser:

1. Apneia Grau Leve
2. Apneia Grau Moderado
3. Apneia Grau Grave

A Apneia em grau Leve pode apresentar os seguintes sintomas como:

1. Sonolência Diurna
2. Sensação de Cansaço ao longo do dia
3. Percepção de uma Noite Mal Dormida
4. Diminuição da Memória
5. Diminuição da Velocidade de Raciocínio
6. Aumento da Irritabilidade
7. Diminuição do Metabolismo que leva ao Ganho de Peso e Dificuldade de Perder Peso
8. Diminuição da Libido

A Apneia Média pode apresentar esses sintomas da Apneia Leve e ainda apresentar Alteração de Colesterol  e Alteração de Triglicérides. 

Isso porque o Corpo Humano deixa de entender o que é dia, o que é tarde, o que é noite, o que é madrugada, e libera o Comando dos Hormônios de forma errônea ou não libera, e ai acontecem essas alterações.

Na Apneia Grave são mais de 30 Paradas Respiratórias por Hora e o paciente pode ter uma Diminuição da Oxigenação que pode levar a ter um AVC dormindo, pode ter até uma Parada Cardiorespiratória ou um Infarto no Miocárdio e como consequência disso ele pode vir a Óbito.

Dr.Salomão

E essa resistência causa o Ronco!

Primeiro passo para parar de roncar é passar pela avaliação de um Médico Especialista em Medicina do Sono.

Esse Profissional irá identificar o que está acontecendo, para saber qual deve ser a proposta de tratamento sugerida, como por exemplo:

1. Exercícios Físicos -  que são exercícios fonoterápicos
2. Orientação Postural - qual postura se manter durante a noite
3. Medicamentosa - se há necessidade de usar algum remédio, seja o tratamento com uso de Próteses ou Órteses, que vão manter a boa fechada durante a noite de sono e fazer o uso de uma respiração nasal otimizada
4. Procedimentos Cirúrgicos.

O principal é identificar qual é a razão da Obstrução Respiratória e dessa forma seguirá o tratamento correto e eficaz para que se elimine ou minimize o Ronco.

Você está roncando alto pois a Intensidade do Ronco é diretamente proporcional ao grau de Obstrução Respiratória que promove a reverberação do tecido e consequentemente o Ronco.

Se o paciente tiver roncando muito alto, provavelmente a obstrução deve ser bastante grande.

E o paciente deve se tratar, porque o Ronco muito Alto significa de que a resistência é alta, então provavelmente o paciente não deve estar tendo uma boa oxigenação do cérebro durante a noite.

É um alerta, um sinal amarelo que precisa ser bem investigado!

Essa pergunta é uma redundância da pergunta “COMO TRATAR O RONCO?”.

Na nossa Clínica temos todas as condições de fazer esse atendimento para identificar onde é a Obstrução Respiratória que causa o Ronco e orientar o paciente para o melhor tratamento sugerido para solucionar o seu problema.

Diminuir o ronco significa NÃO eliminar por completo a resistência respiratória, mas MELHORAR o Fluxo Respiratório.

Algumas medidas que podem ser tomadas, para melhorar o Fluxo Respiratório, como:

1. Diminuir o Peso Corporal: diminuir o peso ajuda na respiração, pois o abdômen, principalmente no sexo masculino, comprime a caixa toráxica, o que traz dificuldades na passagem do ar nas vias respiratórias superiores. Então perder um pouco de peso já ajuda bastante!
2. Fazer sempre a Higiene Nasal antes de dormir: o uso de soro fisiológico, mesmo, que é uma higiene que deve ser feita, principalmente em pacientes que moram em cidades com muita poluição
3. Evitar de fazer Alimentação muito farta antes de dormir
4. Evitar o uso de Bebidas Alcoólicas

Roncar a noite em algumas situações é NORMAL, como por exemplo:

1. Uso de bebidas alcóolicas: A imensa maioria dos pacientes que abusam um pouco de bebidas alcóolicas roncam a noite, pois a bebida faz com que a musculatura relaxe, por causa da droga álcool, e esse relaxamento da muscultura de toda região das vias aéreas superiores, faz surgir o Ronco!
2. Excesso de comida próximo ao horário de dormir
3. Ganho de peso - se, por exemplo, de 2 a 3 meses pra cá o paciente engordou bastante, também é um caso que traz o Ronco
4. Uso de algum tipo de medicamento: nesse caso temos que saber o que outros médicos estão prescrevendo, para ver se o medicamento é realmente necessário e se tem alguma forma de substituição
5. Resfriados, Rinitines, Rinosinusites: precisam ser muito bem tratados para que o paciente respire bem e não Ronque durante a noite

Na verdade, não é que existe uma Cirugia Específica para o Ronco.

O paciente precisa passar por com um Profissional do Sono com capacitação para identificar as obstruções respiratórias existentes no caso dele, e a partir dai, corrigir essas obstruções, fazendo com que o paciente tenha um bom Fluxo Respiratória e não mais apresente o Ronco.

Porém junto ao Ronco existe uma doença que é a Apnéia do Sono, que são Paradas Respiratórias durante Sono, voluntariamente ou involuntariamente.

A Apnéia do Sono está associada ao Ronco!

Não é todo mundo que ronca que tem Apnéia do Sono, mas todo mundo que tem a doença da Apnéia do Sono, ronca!

Então, quando o paciente tem a Apnéia do Sono, ela pode ser uma Apnéia do Sono Obstrutiva ou Central.

Apnéia do Sono Obstrutiva é quando tem algo que está atrapalhando o Fluxo Respiratório, ai ela pode ser corrigida através de Cirugia.

A Apnéia do Sono Central é um outro problema. O cérebro determina uma comando que precisa parar de respirar.

Nesse caso NÃO EXISTE cirugia para o tratamento da Apnéia do Sono Central.

Existem exercícios para o Ronco e para a possível Apnéia do Sono, mas esses exercícios precisam ser indicados por um Médico do Sono, para que ele possa identificar o problema e encaminhar para um Fonoteurapeuta.

Não é recomendado em hipótese alguma, um paciente leigo começar a fazer exercícios por conta própria, baseados no Youtube ou no Google, por exemplo, pois problema dele pode não ter relação nenhuma com esses exercícios!

Então é de suma importância saber as causas e entender quais as possibilidades de tratamento.

E para cada situação temos possibilidades distintas de tratamento, dentro delas os exercícios.

Então se o caso do paciente for de tratamento através de Exercícios Fisioterápicos, isso vai corrigir o problema!

A melhor forma de mostrar para o marido ou para a esposa que ele(a) ronca, é você, durante a noite, gravar a pessoa roncando com a câmera do celular.

Você grava alguns períodos e mostra no dia seguinte o quanto o Ronco do parceiro(a) incomoda!

Isso vai fazer com que você tenha argumentos para levar seu parceiro(a), até um Profissional do Sono, para que ele entenda o que está acontecendo, e faça uma avaliação do que existe de risco ou de doenças associadas e siga o tratamento para eliminar definitivamente esse problema!

O Aparelho Intraoral para o Ronco é um Aparelho que é colocado e usado na boca do paciente.

Na verdade esse Aparelho Intraoral precisa ser indicado depois do Médico do Sono fazer a avaliação e entender que o paciente tem a obstrução nessa área bucal.

Pois se o paciente tem por exemplo, uma grande obstrução nasal e ele colocar um aparelho para fechar a boca, ele vai entrar em grandes episódios de diminuição da oxigenação, o que é muito ruim!

Então é sempre importante passar por um Médico do Sono capacitado, que vai examinar e vai identificar o que está acontecendo e vai sugerir todas as propostas possíveis para tratar corretamente seu caso.

O CPAP é a sigla que significa COMPREENSOR POSITIVO DE AR PRESSURIZADO.

Então o CPAP é um Aparelho que é colocado na boca do paciente e que identifica quando ele para de respirar e automaticamente dispara um fluxo de ar no paciente.

É como se fosse uma motocicleta a 100 km/h com na boca aberta do paciente.

Então vai entrar ar para o paciente!

O que é importante entender é que o CPAP, assim como os óculos, corrige um problema.

Então por exemplo, você tem 10 graus de miopia. Então você tem um óculos que através de uma lente, vai permitir você enxergar bem!

Você vai poder por exemplo, andar numa estrada a 100 km/hr sem ter problemas.

Mas se nesse momento você retirar os óculos, corre sério risco de sofrer acidente!

O CPAP é igual! Você precisa usar ele (quando é essa indicação), todas as noites seguidas!

Se numa noite, o paciente foi viajar e esqueceu o CPAP, ou foi dormir fora de casa e não levou o aparelho, e durante a noite de sono tiver uma Apnéia do Sono Grave ou Moderada, ele corre todos os riscos inerentes a Apnéia do Sono, chegando ao extremo de correr riscos de ter uma Parada Cardio-Respiratória, um Infarto do Miocárdio ou até um Acidente Vascular Cerebral (AVC).

Isso em casos extremos, mas só para exemplificar que é muito importante entender que o CPAP corrige, mas não trata o problema do paciente!

Não é que o paciente vai usar o CPAP por alguns meses, alguns anos e depois ele não vai precisar usar mais.... ao contrário disso!

O paciente tem que usar o CPAP de forma contínua e em todas as noites seguidas.

Existem alternativas para uso do CPAP!

Mas para isso o paciente precisa ser avaliado corretamente e é só através da avaliação de um Médico do Sono capacitado, com o uso de exames e diversas medições, o paciente poderá saber quais as possibilidade de tratamento para substituir o uso CPAP.

Dr.Salomão

Dr.Salomão

Apenas uma única noite de Sono mal dormida para você ter uma idéia, altera seu Humor, Memória, Velocidade de Raciocínio.

Em uma noite de sono mal dormida, no dia seguinte, quando você está desperto para as suas atividades, o seu Sistema Imunológico diminui a defesa do seu organismo em pelo menos 70%, ou seja, a possibilidade de você contrair uma doença, seja viral, seja bacteriana, seja fúngica, passa a ser muito maior, pois sua defesa diminui em pelo menos 70%.

Então o Sono é o que a Mãe Natureza nos dá, todas as noites, para revitalizar, revigorar o corpo e a parte intelectual, que é a parte neurológica.

Então esse é o presente da Mãe Natureza que nós temos que utilizar e aproveitar para que tenhamos melhores anos de vida!