CLÍNICA DO SONO

Sim! A grande notícia é que existe tratamento eficaz para o ronco.

O ronco é uma obstrução das vias aéreas superiores que promove uma resistência respiratória. Essa obstrução pode ser originada de alguns pontos como:

1. Desvio de septo
2. Aumento dos cornetos nasais
3. Processos de rinite
4. Processos de rinosinusites
5. Aumento de adenoides (que acontece bastante nas crianças)
6. Amígdalas aumentadas
7. Mal posicionamento de língua
8. Uso de algum tipo de medicamento
9. Determinadas posições realizadas durante o sono
10. Uso de bebidas alcoólicas
11. Alimentação farta antes de dormir

Nosso tratamento tem como objetivo acabar com essa obstrução. Eliminando-a, tiramos a resistência das vias aéreas, fazendo com que o ar entre e saia da maneira correta e não reverbere — não promovendo mais o ronco.

Sim! A grande notícia é que existe tratamento eficaz para a apneia do sono.

A apneia do sono é uma obstrução das vias aéreas superiores que promove uma resistência respiratória. Essa obstrução pode ser originada de alguns pontos como:

1. Desvio de septo
2. Aumento dos cornetos nasais
3. Processos de rinite
4. Processos de rinosinusites
5. Aumento de adenoides (que acontece bastante nas crianças)
6. Amígdalas aumentadas
7. Mal posicionamento de língua
8. Uso de algum tipo de medicamento
9. Determinadas posições realizadas durante o sono
10. Uso de bebidas alcoólicas
11. Alimentação farta antes de dormir

Nosso tratamento tem como objetivo acabar com essa obstrução. Eliminando-a, tiramos a resistência das vias aéreas, fazendo com que o ar entre e saia da maneira correta e não reverbere — não promovendo mais o ronco.

Para parar de roncar, temos que fazer com que o ar flua sem resistência pelo nosso corpo e não haja obstrução respiratória.

Essa obstrução promove a resistência do ar — e essa resistência causa o ronco.

A intensidade do ronco é diretamente proporcional ao grau de obstrução respiratória que promove a reverberação do tecido. Se o paciente ronca muito alto, provavelmente a obstrução é bastante significativa.

O ronco muito alto é um sinal de alerta que precisa ser investigado, pois indica que provavelmente o paciente não está tendo uma boa oxigenação cerebral durante a noite.

Diminuir o ronco significa melhorar o fluxo respiratório — não necessariamente eliminar por completo a resistência. Algumas medidas que podem ajudar:

1. Reduzir o peso corporal: o excesso de peso, principalmente no sexo masculino, comprime a caixa torácica e dificulta a passagem do ar nas vias respiratórias superiores. Perder peso já ajuda bastante.
2. Higiene nasal antes de dormir: o uso de soro fisiológico é uma prática importante, especialmente em cidades com muita poluição.
3. Evitar alimentação farta próxima ao horário de dormir.
4. Evitar o uso de bebidas alcoólicas.

Sim. Roncar à noite em algumas situações é normal, como por exemplo:

1. Uso de bebidas alcoólicas: o álcool relaxa a musculatura de toda a região das vias aéreas superiores, fazendo surgir o ronco.
2. Excesso de comida próximo ao horário de dormir.
3. Ganho de peso recente — se o paciente engordou bastante nos últimos meses, isso pode trazer o ronco.
4. Uso de algum medicamento: é importante verificar o que está sendo prescrito e se há possibilidade de substituição.
5. Resfriados, rinites e rinosinusites: precisam ser bem tratados para que o paciente respire bem e não ronque durante a noite.

Na verdade, não existe uma cirurgia específica para o ronco. O paciente precisa ser avaliado por um profissional do sono capacitado para identificar as obstruções respiratórias existentes no seu caso — e a partir daí, corrigi-las.

Junto ao ronco, pode existir a apneia do sono, que são paradas respiratórias durante o sono. A apneia do sono está associada ao ronco: nem todo mundo que ronca tem apneia, mas todo paciente com apneia ronca.

A apneia obstrutiva — quando há algo atrapalhando o fluxo respiratório — pode ser corrigida por meio de cirurgia. Já a apneia central, em que o cérebro determina a parada respiratória, não tem indicação cirúrgica.

A melhor forma de mostrar para o marido ou para a esposa que ele(a) ronca é gravar a pessoa roncando com a câmera do celular durante a noite.

Você grava alguns períodos e mostra no dia seguinte o quanto o ronco do parceiro(a) incomoda. Isso fornece argumentos concretos para levá-lo(a) até um profissional do sono, para que ele entenda o que está acontecendo, avalie os riscos associados e siga o tratamento para eliminar definitivamente esse problema.

O CPAP é a sigla para Compressor Positivo de Ar Pressurizado. É um aparelho que identifica quando o paciente para de respirar durante o sono e automaticamente dispara um fluxo de ar — mantendo as vias aéreas abertas.

O CPAP, assim como os óculos, corrige um problema — mas não o trata. Assim como você não pode dirigir sem os óculos se tem miopia grave, o paciente não pode dormir sem o CPAP se tem apneia moderada ou grave. O uso precisa ser contínuo e todas as noites.

Existem alternativas ao CPAP, mas para isso o paciente precisa ser avaliado corretamente por um médico do sono capacitado, com exames e medições adequadas, para saber quais as possibilidades de tratamento disponíveis para o seu caso.

A polissonografia é um exame que avalia a qualidade do sono do indivíduo e identifica possíveis complicações. É muito indicado para pessoas que apresentam noites mal dormidas, sonolência excessiva, roncos exacerbados e paradas respiratórias durante a noite.

Através da polissonografia, são extraídos dados que classificam o grau de apneia do sono de cada indivíduo — definido pelo número de paradas respiratórias por hora de sono.